Поликлиники Иркутской области совершенствуют свою работу

Министр здравоохранения Приангарья Олег Ярошенко проверил ход реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» во время рабочей поездки в поликлиники города Иркутска. Вместе с главой минздрава медучреждения посетили заместитель председателя Правительства Иркутской области Виктор Кондрашов и депутат Законодательного Собрания Иркутской области Антон Красноштанов .

Куратор проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в Иркутской области начальник управления организации медицинской помощи минздрава региона Марина Макарочкина рассказала, что в начале нынешнего года Иркутская область вошла в число 33 регионов Российской Федерации, где разрабатывается новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

В Приангарье проект реализуется в 28 структурных подразделениях 25 медицинских учреждений – это 19 детских и 9 взрослых поликлиник. Его главная задача – сократить очереди в поликлиниках, время записи на прием к врачу, ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровня удовлетворенности пациентов процессом организации работы поликлиники.

В каждой медорганизации, которая участвует в проекте, создана рабочая группа с участием руководителей и специалистов. В феврале 2018 года они прошли базовое обучение по основным инструментам бережливого производства. В июне 2018 года лидеры группы прошли очередной тренинг в рамках реализации проекта.

Марина Макарочкина подчеркнула, что обучение специалистов идет непрерывно. Кроме того, еженедельно в минздраве региона проходят совещания, во время которых участники проекта из разных медорганизаций обмениваются опытом и полезной информацией по внедрению бережливых технологий. Все лидеры рабочих групп постоянно взаимодействуют между собой и с кураторами проекта в регионе.

Главный врач медсанчасти ИАПО Евгений Выговский рассказал, что перед реализацией проекта в поликлинике была проанализирована текущая ситуация. Проведено анкетирование пациентов и персонала, выполнен хронометраж рабочего времени сотрудников и проанализированы основные причины обращения пациентов. Выяснилось, что самым проблемным оказалось ожидание в очередях - на это указывали и пациенты, и персонал поликлиники. Традиционно возникали очереди в регистратуру, кабинеты первичного приема, забора крови.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Евгения Окладникова доложила, что для сокращения очередей в кабинет забора крови была организована выписка направлений через программу «Управление поликлиникой» и РМИС; установлены мобильные стулья для медсестер и пациентов с подставками для рук, стол с дезинфицирующими средствами приближен максимально к рабочему месту медсестры; установлен звуковой сигнал вызова пациента; для исключения дублирующих направлений на исследования все результаты исследований размещаются в программе «Поликлиника» и на общем сервере медсанчасти ИАПО. Кроме того, организовано третье рабочее место путем перераспределения потоков пациентов и оптимизации графика работы персонала.

Благодаря этому время ожидания в очереди для пациента сократилось с 30 до 10 минут, а количество пациентов в очереди - с 30 до 10 человек. При этом время на прием одного пациента теперь составляет не 10 минут как раньше, а две минуты. Также были решены проблемы в организации работы регистратуры. Один администратор выполнял несколько функций одновременно:    записывал к врачу при личном обращении и по телефону; регистрировал вызов врача на дом при личном обращении и по телефону; выдавал льготные рецепты, результаты обследований (рентген, анализы); подбирал амбулаторные карты и консультировал по вопросам приема по телефону. Из-за этого в регистратуру сложно было дозвониться, была постоянная очередь.

В настоящее время из регистратуры выведен администратор холла, который ориентирует пациентов в нужном направлении. Минуя регистратуру, пациент может попасть в кабинет неотложной помощи, кабинет первичного приема либо обратиться в справочное окно, где выдают льготные рецепты и результаты обследований. Отдельно выделен саll-центр, где производится запись к врачу, вызов врача на дом, справки и ответы на вопросы.

В результате время ожидания в очереди                к администратору регистратуры сократилось с 30 до 2 минут; количество человек в очереди уменьшилось с 20 до 5 человек. А время ожидания ответа по телефону сократилось с 15 до 5 минут.

Также была сокращена очередь на прием к врачу. Чтобы избежать очередей, потоки пациентов были разделены. Экстренные пациенты администратором холла направляются в кабинет неотложной помощи. Пациенты за справками, направлениями, санаторно – курортными картами, выписками из амбулаторных карт, по линии военкомата, с целью заполнения посыльного листа на МСЭК, льготные категории граждан за рецептами направляются в кабинет первичного приема. Пациенты на профилактические приемы (дополнительная диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры) направляются в отделение профилактики. Пациенты, которым нужна информация, получают ее у администратора, либо направляются в кабинет первичного приема. Для работы в кабинете первичного приема приняты на работу пять фельдшеров, прием ведется в две смены. Благодаря этому удалось существенно снизить время ожидания в очереди с 60 - 90 минут до 15 - 30.

Особого внимания заслуживали периодические медицинские осмотры работников Иркутского авиазавода. Раньше все работники ИАЗ для прохождения медосмотра приходили в поликлинику минимум три раза: взять направление в кабинете по проведению медицинского осмотра; сдать утром натощак анализы; пройти специалистов и заключительный осмотр терапевта и профпатолога. Им приходилось длительное время ожидать выписку направлений на исследования, так как все направления выписывались вручную. Внутри поликлиники потоки пациентов условно здоровых и условно больных пересекались, что создавало дополнительные очереди и эмоциональное напряжение как у врачей, так и у пациентов.

Для решения сложившейся ситуации было создано программное обеспечение для автоматического формирования маршрутного листа. В настоящее время направления на медосмотр выдаются на рабочем месте. Прием врачей и забор анализов ведется в фельдшерском пункте на авиазаводе в утренние часы. Поликлиникой приобретен передвижной флюорограф для исследования сотрудников предприятия на рабочем месте. Теперь работники авиазавода, подлежащие медосмотру, посещают поликлинику один раз для получения заключения у терапевта и профпатолога. Сроки полного прохождения медосмотра сократились с трех-четырех дней до одного-двух.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Евгения Окладникова отметила, что в учреждении продолжается внедрение проекта и обучение специалистов.

В детской поликлинике Иркутской городской клинической больницы № 8 реализация элементов бережливых технологий началась еще до вхождения в федеральный проект. В настоящее время учреждение активно участвует в реализации новой модели. Руководство медучреждения проанализировало факторы, мешающие эффективной работе первичного звена. Из них выделили те, что можно решить уже сегодня: это логистика персонала и пациентов, документооборота и лечебно-диагностических процессов, пересечение потоков больных и здоровых пациентов, очереди в регистратуру.

При реализации проекта учтены требования по доступной среде для пациентов с ограниченными возможностями. Входная группа оборудована пандусами, кнопкой вызова сопровождения, противоскользящим покрытием, мнемосхемами, переговорным устройством для слабослышащих, поручнями, санитарными комнатами.

В детской поликлинике создана регистратура открытого типа, организовано рабочее место администратора информационной стойки. Картохранилище перенесено в отдельное помещение с отдельными специалистами. Карты предварительно подбираются на прием. В штат регистратуры введены четыре дежурных администратора.

В отдельном помещении организован call-центр, для его работы закуплено специальное оборудование. Call – центр работает шесть дней в неделю по 13 часов в день. В нем трудятся девять операторов. Все они прошли подготовку по специальной программе в учебном центре города Москвы. Ежедневно 27 линий одновременно обслуживают абонентов.

В детской поликлинике изменена внутренняя логистика и оптимизировано пространство. Для этого разработаны и внедрены элементы навигации по подразделениям, упорядочена нумерация кабинетов, изготовлены информационные стенды в едином стиле.

Также была проведена работа по повышению эффективности рабочего времени участковых врачей-педиатров и узких специалистов. За счет перераспределения работы между врачом и медсестрой было сокращено время приема.

Для медсестры организовано автоматизированное рабочее место. Функция по выдаче справок здоровым детям передана в кабинет профилактики. Запись пациента на повторный прием теперь входит в обязанности лечащего врача, а операторы ПК помогают в оформлении электронных карт пациентов.

В настоящее время реализация проекта в детской поликлинике активно продолжается. На очереди совершенствование профилактической работы. В отделение иммунопрофилактики планируется ввести администратора с возможностью ведения электронной картотеки. Также предполагается ведение электронной очереди в прививочный и процедурный кабинеты. Для иммунизации детей старше одного года и выдачи различных справок планируется открыть кабинет «Здоровое детство».

Главный врач Иркутской городской клинической больницы №8 Жанна Есева отметила, что наиболее полно все направления проекта будут реализованы в новом здании детской поликлиники. Глава минздрава Олег Ярошенко , зампред правительства Виктор Кондрашов и депутат Законодательного Собрания Антон Красноштанов посетили объект и обсудили со строителями завершение работ.

По итогам визита глава минздрава Олег Ярошенко отметил, что развитие первичной медико-санитарную помощи в Иркутской области является одним из приоритетных направлений работы, поэтому успешный опыт бережливого производства в дальнейшем планируется тиражировать во всех поликлиниках региона.

- Пациент может быть удовлетворен качеством оказания первичной медико-санитарной помощи при условии своевременности ее оказания, наличии приветливого и квалифицированного персонала, понятной маршрутизации, отсутствии очередей, доступности профилактических мероприятий и удобной записи на прием, - подчеркнул Олег Ярошенко .


















 





























 


 

 
По теме
41.jpg - Байкальские Вести Ольхонская экспедиция плавучей поликлиники Специалисты Иркутской городской клинической больницы № 1 в седьмой раз сформировали выездную бригаду и 17 июля отправились на кораблях по Байкалу в Ольхонский район,
30.07.2018
 
Нервный пациент порезал ножом врача и медсестру в Иркутской области - FlashSiberia источник: FlashSiberia фото: Коммерсант Пациент напал на врача и медсестру в поликлинике Нижнеудинской районной больницы в Иркутской области, сообщает в четверг министерство здравоохранения Иркутской области в Facebook.
26.07.2018
 
 
Медицинская бригада «плавучей поликлиники» оказывает консультативно-диагностическую помощь жителям Ольхонского района - Министерство здравоохранения Медицинские специалисты «плавучей поликлиники» Иркутской городской клинической больницы № 1 находятся в медицинском рейде по Ольхонскому району.
20.07.2018
"Горячую линию" в преддверии учебного года проводит Роспотребнадзор - Сибирские новости В преддверии нового учебного года с 15 августа по 3 сентября 2018 года Роспотребнадзор и «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» организовали тематическое консультирование граждан по телефонам «горячей линии»
15.08.2018 Сибирские новости
Плавучие поликлиники Усть-Удинской и Братской районных больниц обследовали более 500 пациентов - Bratsk.Org С 30 июля по 3 августа медицинские специалисты плавучей поликлиники Усть-Удинской районной больницы под руководством главного врача Анатолия Крыса осмотрели жителей отдаленных населенных пунктов.
16.08.2018 Bratsk.Org
<a href="http://liveangarsk.ru/files/news/506941/24e-p1cl0dio1l128a1o0r1gbeomcbch4.jpg">Скачать оригинал</a> - LiveAngarsk.Ru Почти 20 высококвалифицированных врачей узких специальностей Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России будут принимать жителей отдаленных населенных пунктов Еврейской автономной области.
16.08.2018 LiveAngarsk.Ru
Иркутская государственная областная детская клиническая больница (ИГОДКБ) – крупнейший центр детского здравоохранения, который оказывает медицинскую помощь детям на всей территории региона, в том числе отдаленных районах.
15.08.2018 Газета Областная
Машины скорой помощи повышенной проходимости, современное оборудование и регулярные телеконсультации с ведущими медицинскими специалистами областного центра.
15.08.2018 Газета Областная
Северные территории ожидают поставок машин скорой помощи. Законодательное Собрание Приангарья продолжает мониторинг поступления медицинских автомобилей, приобретенных за счет средств регионального бюджета.
15.08.2018 Газета Областная
В Иркутском районе мужчина угрожал пистолетом и держал взаперти двоих детей - ИА Байкал Инфо На жителя СНТ «Факел» Иркутского района возбудили уголовное дело за то, что он 13 августа 2018 года не законно удерживал двух детей у себя в доме, угрожал им пистолетом и применял физическую силу.
16.08.2018 ИА Байкал Инфо
Иркутянка, которая лишилась дочери и внука, ставших жертвами жесткого убийства, выступила в суде Подсудимый не выглядел подавленным, он требовал, чтобы журналисты «убирались», и выдвигал обвинения в адрес убитой жены.
16.08.2018 Газета СМ Номер один
Татьяна Качесова была уверена, что прошла совсем немного, но на самом дела она удалилась от родного поселка на 100 км.
16.08.2018 Газета СМ Номер один
До очага возгорания смогла протиснуться лишь одна автоцистерна По факту пожара в отношении собственников зданий будет проведена внеплановая проверка на предмет соблюдения пожарной безопасности.
16.08.2018 Газета СМ Номер один
vseznayka - ОАО СибЭкспоЦентр В выставочном комплексе «Сибэкспоцентр» 15 августа состоялось открытие пятой выставки-ярмарки «Всёзнайка» .
16.08.2018 ОАО СибЭкспоЦентр
Фотограф, работавший в долине Амазонки, рассказал о своих приключениях Дети индейцев обожают носить в волосах обезьянок-игрунок.
16.08.2018 Газета СМ Номер один
В поселке Мама необычный краеведческий музей. Начинался он с коллекции минералов, собранных геологами, и только через 30 лет стал пополняться другими экспонатами.
15.08.2018 Газета Областная
Писатель и критик Василина Орлова учится на антропологическом факультете Техасского университета.
15.08.2018 Газета Областная
Иркутские активисты ОНФ добились установки ограждения на участке объез... - ОНФ в Иркутской области Иркутские активисты Общероссийского народного фронта добились установки барьерного ограждения в областном центре на участке объездной дороги в Ново-Ленино в районе кирпичного завода.
15.08.2018 ОНФ в Иркутской области
Дожди, грозы, усиление ветра придут в Приангарье в ближайшие два дня - МЧС Иркутской области По данным Иркутского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды 14 августа в западных, северо-западных районах, в горах Восточного Саяна, днем и в центральных районах,
13.08.2018 МЧС Иркутской области
Флаг ИГУ подняли на Эльбрус - ИГУ Вчера, 14 августа, в 8.20 по московскому времени экспедиция Иркутского государственного университета водрузила на западной вершине Эльбруса высотой 5 642 метра флаг ИГУ.
15.08.2018 ИГУ
На турнире памяти Елбаскина мастерство показал Федор Балтуев Федор Балтуев на каникулах не расслабляется.
15.08.2018 Окружная правда
Челночный бег, прыжки в длину, стрельба из винтовки… В минувшие выходные на иркутском стадионе «Труд» каждый желающий мог сдать нормативы ГТО и поучаствовать в разминке, которую провела чемпионка России,
15.08.2018 Газета Областная
В Нукутском районе состоялся второй областной школьный Сур-Харбан Мини-футбол — один из неизменных видов программы Сур-Харбана Победитель борцовской абсолютки Александр Баинов и его главный приз Лучшая волейбольная дружи
15.08.2018 Газета Копейка
В Иркутском районе мужчина угрожал пистолетом и держал взаперти двоих детей - ИА Байкал Инфо На жителя СНТ «Факел» Иркутского района возбудили уголовное дело за то, что он 13 августа 2018 года не законно удерживал двух детей у себя в доме, угрожал им пистолетом и применял физическую силу.
16.08.2018 ИА Байкал Инфо